广东健康教育网埃博拉宣传资料摘录

人是如何感染埃博拉病毒的？

　　人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。在非洲，人们因处理受感染患病或者死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。很重要的是要减少接触高危动物（即果蝠、猴子或猿），包括捡拾在森林中发现的死亡动物或处理其生肉。

　　一旦有人与感染埃博拉病毒的动物发生接触，就可能在社区造成人际传播。当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其它分泌物（粪便、尿液、唾液和精子）直接接触时就可导致感染。当健康人的破损皮肤或粘膜接触被埃博拉病人的血液和体液污染的环境或物品（如脏衣物、床单或者用过的针头）时，也可发生感染。

　　医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备，就可能会接触到这一病毒。卫生系统各个层面（医院、诊所和卫生站）的医疗卫生保健人员都应当了解该病的性质及传播方式，并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。

　　在埃博拉死者葬礼时，人们与死者尸体直接接触，也是埃博拉病毒传播的重要方式。因此，人们在处理埃博拉死者尸体时，必须穿戴具有较强保护性的防护服和手套，并将死者立即埋葬。

　　只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。因此，感染的病人应由医护人员密切观察，并进行实验室检查，以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可以回家时，病人就不再具有传染性，不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可能在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此，男性康复后至少在7周内要避免性交，或者在康复后7周内进行性交时要戴安全套。

哪些人的感染埃博拉病毒的风险最高？

　　出现疫情时，感染风险较高的人员为：

　　（1）医务人员；

　　（2）与病人有密切接触的家庭成员或其他人；

　　（3）在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；

　　（4）在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。

　　需要开展更多研究，以了解免疫受损者或者伴有其它基础性疾病的人员是否比其他人更容易感染该病毒。

　　在诊所和医院、社区集会或家中，均可通过采取保护性措施而减少暴露于病毒的机会。

埃博拉出血热的临床表现和体征

　　本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。

　　患者急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。

　　重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。

　　临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低，肝酶升高。

　　埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。

人们应当何时就医？

　　当人们曾经去过已知存在埃博拉的地区，或者与已知或疑似患有埃博拉的人员接触过，并且开始出现症状时，就应当立即就医。

　　当怀疑病人患有该病时，应当立即向最近的卫生机构报告。及时就医对于提高患者的生存率至关重要。同时应立即启动感染控制程序，以控制疾病传播。

如何治疗对埃博拉出血热？

　　严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水，需要静脉或者口服补液进行电解质补充。目前并没有特异性的治疗方法。

　　有些病人在得到适当的医治后可康复。

　　为便于控制病毒的进一步传播，疑似病例或确诊病例应当与其他病人隔离开来，并由采取了严格感染防护措施的卫生工作者对其进行治疗。

　　无特效治疗措施，主要以对症和支持治疗，注意水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症。

　　一般支持对症治疗：首先需要隔离患者。卧床休息，少渣易消化半流质饮食，保证充分热量。

　　病原学治疗：抗病毒治疗尚无定论。

　　补液治疗：充分补液，维持水电解质和酸碱平衡，使用平衡盐液，维持有效血容量，加强胶体液补充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，预防和治疗低血压休克。

　　保肝抗炎治疗：应用甘草酸制剂。

　　出血的治疗：止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC。

　　控制感染：及时发现继发感染，根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。

　　肾功能衰竭的治疗：及时行血液透析等。

如何预防埃博拉出血热

　　目前尚无获准使用的埃博拉疫苗。有几种疫苗正在进行临床试验，但目前尚无任何疫苗可用于临床。

　　提高对危险因素的认知，并采取有效的防护措施，是减少发病和死亡的唯一方法。

　　预防感染和传播的方法

　　虽然最初的埃博拉病例是通过处理受感染动物或其尸体而引起的感染，但续发病例感染往往是由于直接接触病例体液，或不安全的病例管理和丧葬操作造成的。本次暴发主要是通过人间传播扩散造成。采取以下措施可以帮助预防感染，限制传播：

　　（1）了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识

　　（2）遵从国家卫生部门发布的指引性文件

　　（3）如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗

　　（4）处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备

此外，在受影响的热带雨林地区，个人应该减少与高风险感染动物的接触（如：果蝠、猴子或猿）。如果怀疑某动物已被感染，则不要再去处理它们。动物制品（血和肉）被食用前应确保煮熟。

赴非指南

　　游客出发前，应先咨询疾控部门，知晓注意事项，准备常用药物。抵达非洲时，首先了解当地卫生部门提供的信息，对于一些已被划定为疫区的村庄、城镇，尤其避免去往。此外，要尽量避免与确诊患者、疑似病例接触。同时，保持作息正常、身体健康，加强抵抗力。

检验检疫部门也于近日列出详细的赴非指南：

　　■前往几内亚、利比里亚和塞拉利昂及周边国家和地区，出境前应了解目的地疫情情况及预防措施；

　　■特别要避免接触灵长类及其他野生动物、有症状的人员，包括血液、体液和排泄物等；

　　■在境外，应当保持良好的个人卫生习惯，勿食用未煮熟食物，勿饮用生水；

　　■旅行中发现有发热、极度虚弱、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血等症状，应当立即就医，并可向所在国使领馆寻求帮助；

　　■曾出现上述症状者，入境时应主动向检验检疫机构申报；旅客在入境通道被要求抽检，须主动配合检疫人员工作，以便及早诊断、及早治疗；

　　■入境后如3周内出现上述症状，应当立即到医院就诊，并向医生说明近期旅行史。

发生疫情时出行安全吗？世卫组织有何旅行建议？

　　在疫情期间，世卫组织定期审查公共卫生形势，并在必要时提出旅行或贸易限制措施。

　　由于人际间传播是由于直接接触感染病人的体液或分泌物造成的，因此对旅行者带来的感染风险很低。

广东疾控微信埃博拉宣传资料摘录

哪些人是埃博拉出血热患者的密切接触者？

　　直接接触埃博拉出血热病人或者疑似病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及其污染物的人员，都属于密切接触者，如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理病死者尸体的人员。

具体包括：

　　●所有在未采取有效防护情况下，接触到埃博拉出血热患者血液、体液、分泌物和呕吐物及其污染物（如床单、衣物等）的医护工作者（医生、护士、理疗师、技师、实验室检测人员、药剂师、牙医、医学生、志愿者及护工等）、家庭陪护人员及其他人员。

　　●与埃博拉出血热患者共同生活的家庭成员或其他人。

　　●在病死者葬礼过程中直接接触尸体的人员。

　　●与病人或疑似病人共同乘坐交通工具（飞机、火车、汽车、轮船等），有可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物和呕吐物的同行乘客和乘务人员等。

接触了埃博拉出血热患者后，多长时间不出现症状是安全的？

　　目前认为埃博拉出血热的最长潜伏期为21天，即自末次接触患者或者感染动物3周后，如果没有出现临床症状，则可排除发病可能。

　　对埃博拉出血热患者的密切接触者应进行医学观察，为期21天，从与患者或污染物品等最后一次接触之日起至第21天结束。观察期间由指定的医疗机构人员对其进行访视或电话联系，每天早、晚各询问一次其体温及其他体征，并给予必要的帮助和指导。

埃博拉病毒可以通过以下途径传播吗？

问题1：埃博拉病毒可以通过空气传播吗？

答：目前尚无证据支持埃博拉病毒会通过近距离飞沫或空气在人与人之间传播，在这一点上，与SARS冠状病毒和流感病毒不同。

问题2：埃博拉病毒可以通过食物和水传播吗？

答：埃博拉出血热既不是食源性也不是水源性的传染病，因此不会通过日常的食物和饮水传播。

问题3：埃博拉病毒可以通过性生活传播吗？

答：埃博拉病毒可以经性生活传播。已有证据证明接触患者的血液、体液可感染埃博拉病毒。值得注意的是，男性在埃博拉出血热康复后7周内，仍可能通过精液将病毒传播给性伴侣。

这样的情况请立即就医

　　目前我国尚无埃博拉出血热的病例报告，也无病毒的自然贮存宿主（果蝠），因此发生该病的可能性较低。

　　但若出现发热，或头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛，或不明原因的出血等表现；并且在过去21天内，具备以下情况之一：

　　●接触过埃博拉出血热患者的血液、分泌物、体液、排泄物及呕吐物，或接触过被患者的血液、分泌物、体液、排泄物及呕吐物污染的物体。

　　●居住于或去过埃博拉出血热流行的地区。

　　●接触过埃博拉出血热流行地区的蝙蝠，以及猴、大猩猩和黑猩猩等非人类灵长类动物或动物尸体。

　　此时则需高度警惕，应立即就医！

埃博拉可以人传人吗？

埃博拉出血热可以人传人

　　●感染埃博拉病毒的患者在出现临床表现后，就可作为传染源将病毒传播给其他人。

　　●目前认为处于潜伏期而没有出现临床表现的患者不具备传染性。

人与人之间的传播方式包括直接接触传播和间接接触传播

　　直接接触传播：通过破损皮肤或黏膜直接接触患者的血液、分泌物（如泪液、痰液等）、体液（如精液）、排泄物和呕吐物而感染。

　　间接接触传播：通过破损皮肤或黏膜接触被埃博拉出血热患者的血液、分泌物（如泪液、痰液等）、体液（如精液）、排泄物和呕吐物污染的物品（如衣物、床单、用过的针头）而感染。

埃博拉病毒可以从动物传给人吗？

埃博拉病毒可以由动物传给人

　　人通过接触已感染或患病动物的血液、分泌物、体液、排泄物、呕吐物等而感染发病。

埃博拉出血热是一种动物源性传染病

　　●现有研究认为，埃博拉病毒主要在果蝠间循环、传播，偶尔可将病毒传染给大猩猩、黑猩猩、猴等非人类灵长类动物，以及森林羚羊、豪猪等野生动物，然后人类通过接触这些动物而感染发病。

　　●此外，果蝠也可直接将埃博拉病毒传染给人。

这些动物可能携带埃博拉病毒：

　　●在非洲，目前认为埃博拉病毒的自然贮存宿主是果蝠（包括锤头果蝠、富氏前肩头果蝠与小领果蝠）。可被埃博拉病毒感染的动物还包括大猩猩、黑猩猩、猴等非人类灵长类动物，以及森林羚羊、豪猪等野生动物。

　　●在美国和意大利，曾经从菲律宾进口的食蟹猴体内分离出莱斯顿性埃博拉病毒。还有文献报道，在菲律宾的猪中发现莱斯顿型埃博拉病毒感染。

埃博拉疫情流行期间，世卫组织给您的出行建议

　　据世界卫生组织通报，截至9月12日，西非国家共有4784例埃博拉确诊病例，其中2400人死亡。不少人担心此时前往埃博拉疫区会感染埃博拉病毒。世界卫生组织指出，埃博拉的人际间传播是由于直接接触病人的体液或分泌物造成的，因此旅行者感染的风险很低。

去西非商务/公务旅行或拜访亲朋好友而患病的风险极低

　　◆到埃博拉出血热流行地区旅游或进行商务/公务旅行的人员在旅程中感染埃博拉病毒且在回程后发病的风险极低。病毒传播需通过直接接触病人或感染动物以及他们的血液、分泌物、器官或其他体液。而普通旅行者不太可能暴露于这些。需要提醒的是，旅行者在任何情况下都要避免这些接触。

　　◆如果您到疫区拜访亲朋好友，风险同样很低，除非与病人或死者有直接的接触。若如此，很重要的是要向公共卫生当局报告并接受追踪随访。追踪随访是为了确认您是否暴露于埃博拉病毒，且通过监测来预防疾病的进一步扩散。

针对一般旅行者，WHO有以下建议：

　　1.旅客应避免与病人发生任何接触。

　　2.前往疫区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染防控指南。

　　3.曾在近期报告病例地区停留过的任何人，均应了解本病的症状，一旦出现疾病的征兆及时就医。

　　4.临床医生在为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊疗服务时，要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。